心脏呼吸骤停属于急诊科常见的问题，多数患者早期无明显的先兆表现，之后突然起病且病情进展快速，严重危及了生命安全。目前，心肺复苏是心脏呼吸骤停患者的重要抢救手段，抢救期间不能浪费一分一秒，需要医务人员准确的评估其心搏骤停情况，并予以持续且高效的心脏按压，以便保证治疗成功率。然而，部分研究发现，由于常规护理流程规范性较差，加之护理人员对心肺复苏的认知度不足，抢救中分工不明确、主动意识差，导致抢救中出现时常出现工作杂乱、失误等情况，继而影响患者的救治效果。因此，优化护理流程，确保心肺复苏患者的抢救质量十分必要。优化护理流程是一种以患者为中心的服务模式，其对各项抢救流程进行管理，使护理内容更为规范化、制度化与科学化。院前急救所进行的是遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者抢救,医护人员必须树立“时间就是生命”的急救意识,随时处于应急状态,同时要有较为全面的急救、护理知识,熟练掌握气管插管、心肺复苏等急救技术。从临床实践中看，在条件允许的情况下，心肺复苏、气管插管物品及人工通气设备齐全，施行心肺复苏气管插管宜早不宜晚。对危重患者的气管插管救治,应尽量争取在呼吸和心跳停止前进行。危重患者早期插管既能一定限度地耐受气管插管,且气管插管后多可使患者病情转转，弊少利多。而待到晚期插管则极有可能导致呼吸、循环骤停等严重合并症,甚至呼吸、循环骤停后而无一线希望复苏,对心跳、呼吸骤停时间过长的患者,已无复苏可能,紧急气管插管不会带来任何益处。对于那些临床存在呼衰、心衰、脑卒中、嗜睡、昏迷等危重患者,若临床上不存在急性上呼吸道梗阻影响通气状况,切勿轻易匆忙施行气管插管。当临床确实需要施行气管插管进行抢救时,应毫不犹豫地去施行。

　院前急救有六大原则

　　某护士长介绍说，院前急救有6个原则及步骤需要记住，碰到这6种情况：
　　·心搏呼吸骤停又有骨折时——先“心肺复苏”后固定
　　·大出血又有创口时——先止血后包扎
　　·既有垂危者又有较轻的伤员时——先重伤后轻伤
　　·运送途中不停止抢救措施——先救治后运送
　　·遇有成批伤员多人在场，分工合作——急救、呼救并重
　　·安全到达目的地、减少痛苦，减少死亡——搬运与医护的一致性
　　心肺复苏
　　某护士介绍说，时间就是生命，心跳呼吸停止后分分秒秒都是活命的关键：
　　·心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒地；
　　·心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停止；
　　·心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿；
　　·心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡。
　　而此时，心肺复苏术就是帮助恢复心跳、呼吸zui好的方法。某护士长介绍，文献统计，有95%的猝死病人发生在进医院之前，也就是说，在没有进医院之前就要做好“心肺复苏” ，才能保证患者生命得到zui有效支持。某护士长介绍，“早期心肺复苏”方法在发达国家是公众普及的常识，我们国家的公民也应该重视。

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