外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，并且不断更新变化的。随着医疗技术的成熟，患者对手术治疗质量的期望也逐渐增高，患者对医院、医生的要求，不仅体现在要做成功一台手术，而且要留下尽可能少的手术后遗症。切口问题是患者重点关心的问题之一，术后切口感染、渗液、线头冒出、硬结、瘢痕等会引起患者非常的苦恼和关注。

止血是创伤急救中的关键，常用的止血方式有四种，一种是指压止血法。它简单有效，通过用手指压迫伤口近心端的动脉，使血管闭合而达到临时止血的目的。第二种是加压包扎止血法。用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。第三种是加垫屈肢止血法。第四种是止血带止血法。包扎技术是外伤救护的重要环节，它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染、减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。常用的包扎材料分别有：绷带、三角巾及其它临时代用品，如干净的手帕、毛巾、腰带、领带等。

创伤（外科）护理模型

创伤性休克常发生在严重创伤，是一种常见的严重并发症，在临床上死亡率较高。随着经济的发展，人们的生活有较大的改善，私家车也逐渐增多，而交通事故也随之增加。由于交通事故、建筑事故等原因导致的创伤性休克的发生率也随之增加。在临床上，创伤性休克的症状主要表现为出血、血压降低、供氧不足，进而影响脏器的循环通畅，最终会导致患者体内产生大量的有害物质。如果治疗不及时很可能会导致一系列的不良后果。采取有效的、及时的院前急救，能够有效地减少患者的伤残率或死亡率。

   目前，绝大多数医院行切口皮下缝合时采用传统的单纯对合缝合法，缝线打结在浅筋膜表面，可导致以下几方面并发症：
①皮下组织对合不平整，如形成外翻则直接引起切口愈合后的局部隆起；
②大量的丝线线头形成一排异物在皮下，刺激皮肤的真皮层，尤其在瘢痕增生期及成熟期，肢体活动功能的恢复，皮下线头的刺激导致真皮层胶原蛋白渗出增多，通过垂直创隙溢出皮面，形成明显的瘢痕组织；
③一段时间后皮下线头被软组织包裹，形成硬结，对于皮层较薄的切口，容易从体外触及到皮下硬结或看到皮下的黑色线头而引起患者的不满；
④皮下缝线张力过大，导致脂肪液化、线结反应，出现线头冒出、感染、切口不愈合等。针对以上问题，我科应用皮下间断内翻缝合法缝合四肢手术切口，发现该法对预防术后脂肪液化、线头冒出、皮下硬结及瘢痕形成方面效果良好。

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